|
1 |
2 |
3 |
Ангиография
Что такое
ангиография?
Какими возможностями обладает
ангиография
?
Как пациенту необходимо готовиться к ангиографии?
Как выглядит оборудование для проведения
ангиографического исследования?
На чем основан принцип работы
оборудования для ангиографии
?
Как выполняется ангиография?
Какие ощущения могут возникать у пациента во время
и после ангиографического исследования?
Какие преимущества и недостатки у ангиографии?
Какие ограничения к выполнению ангиографии
существуют?
Что такое ангиография?
Ангиография представляет собой метод исследования, при котором в просвет
сосуда вводится специальный контрастный материал (контраст) и
производится регистрация сигнала от контраста внешним считывающим
устройством. Ангиографическое исследование позволяет врачу выявить и
наметить пути лечения заболеваний сосудов. В зависимости от вида
используемого регистрирующего устройства, точнее применяемого в них
физического эффекта, можно разделить на:
·
ангиографию с использованием рентгеновской лучевой трубки (стандартная
ангиография, например
коронарография)
·
с использованием технических возможностей компьютерной томографии
(например,
КТ-ангиография)
·
с использованием энергии магнитного поля или магнитно-резонансной
томографии (МРТ
ангиография)
Далее речь пойдет о наиболее
распространенном и известном методе исследования артерий и вен -
катетерной ангиографии. Суть этого метода исследования состоит в том,
что через небольшой кожный разрез в области бедренной или подмышечной
артерии в просвет артерии вводится специальный проводник. По проводнику
в сосуд вводят пластиковый гибкий
катетер,
который затем подводится к месту предполагаемого поражения сосуда и
выполняется заполнение артериального русла контрастным препаратом, или
так называемое контрастирование. Регистрация получаемого от сосуда
сигнала регистрируется ангиографической установкой. В настоящее время
большинство ангиологических стационаров оснащено ангиографическими
установками, позволяющими с помощью компьютерной обработки усиливать
получаемый сигнал и даже преобразовывать его в трехмерное изображение
сосуда.
Рис.1 Ангиография (основные доступы: 1
-катетеризация плечевой артерий. 2 - катетеризация бедренной артерии. 3
- катетер в устье коронарной артерии)
Какими возможностями обладает ангиография?
Благодаря возможности исследовать и получать при этом достаточно точную
информацию о состоянии сосудов ангиография часто называется методом
"золотого стандарта", то есть наиболее качественным методом диагностики
заболеваний сосудов. Более того, использование катетеров различных
диаметров, возможно исследовать сосуды практически любой анатомической
области:
·
сосудов головного мозга
· ангиография
почек
·
органов малого таза
·
артерий нижних конечностей
·
артерий легких или легочных артерий (легочного ствола)
·
артерий сердца или коронарных артерий
·
артерий шеи
·
артерий, кровоснабжающих органы брюшной полости (висцеральные
артерии)
В
зависимости от характера исследуемого сосуда ангиография разделяется на
ангиографию артерий и вен, которым соответствуют
медицинские термины - артериография (аортография)
или
флебография.
Ангиографический метод исследования позволяет
выявить практически любой вида патологии сосудов. Ниже приведен перечень
наиболее распространенных сосудистых заболеваний, выявляемых с помощью
ангиографии:
·
аневризма аорты
в любом ее отделе, аневризма брюшной аорты или
аневризма
грудной аорты,
а также аневризм других артерий организма.
·
атеросклероз
или атеросклеротическое поражение практически
любой артерии организма, например атеросклероз сонных артерий, артерий
головного мозга, приводящий к сужению (стенозу) этих артерий и способный
вызвать такое серьезное осложнение как инсульт.
·
небольшую аневризму или
артериовенозную
мальформацию
(дефект
развития) в головном мозге.
·
атеросклероз артерий нижних конечностей,
приводящий к сужению просвета артерий, кровоснабжающих ноги и
возникновению перемежающейся хромоты, а нередко к критической ишемии
нижних конечностей. Чаще ее выполняют для определения показаний к
эндоваскулярному (стентирование
артерий нижних конечностей)
или хирургическому (аорто-бедренное
бифуркационное шунтирование,
бедренно-подколенное шунтирование)
лечению.
·
атеросклероз почечных артерий или вазоренальная
гипертензия.
·
ангиография необходима также для выполнения различных
эндоваскулярных или интервенционных вмешательств на сосудах, например
для выполнения
стентирования
или
оценки состояния сосуда после баллонной ангиопластики и стентирования.
·
также она позволяет выявить нарушение
целостности и местонахождение дефекта артерии при травме шеи, грудной
клетки, брюшной полости, тазовой области или нижних конечностей.
·
ангиография также используется для выявления артерий, кровоснабжающих
опухоль перед планированием радикальной хирургической операции или
других лечебных процедур, например хемоэмболизации опухолей или
селективной лучевой терапии.
·
Расслоение
аорты или
расслаивающей аневризмы грудной аорты, брюшного отдела аорты и ее
крупных артериальных ветвей.
·
ангиография коронарных артерий или
коронарография, позволяет выявить степень и распространенность
атеросклероза в артериях сердца и по результатам исследования
планировать преимущественный путь лечения, необходимость выполнения
стентирования коронарных артерий или
коронарного шунтирования.
·
использование в качестве сосуда вены, можно
определить эндокринную патологию (например, исследование венозной крови,
оттекающей от надпочечников при феохромоцитоме надпочечников).
·
флебография позволяет выявить патологию венозной системы большого
круга кровообращения и системы легочных артерий (например,
тромбоз глубоких вен нижних конечностей).
Рис.2 Ангиограмма сонной артерии (стрелкой указано место сужения
атеросклеротической бляшкой внутренней сонной артерии).
По
вопросам записи на консультацию сосудистого хирурга, обследование и
госпитализации для операции в Москве Вы можете связаться с нами по
телефону: :
226-23-32.
|
1 |
2 |
3 |
