Rambler's Top100 Операция на сонной артерии - Medglobus Медглобус

Реклама от партнеров: Все о Операциях на сонных артериях на проекте Симптом ИНФО
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

Медицинские статьи / Сосудистая хирургия / Операции на сонных артериях
| 1 | 2 | 3 | 4

Операция на сонной артерии: основные принципы и модификации хирургических вмешательств

 

Почему необходимо хирургическое лечение атеросклероза сонных артерий?

Какие же модификации хирургического лечения поражений сонных артерий существуют:

Каротидная эндартерэктомия с пластикой заплатой

Эверсионная каротидная эндартерэктомия

Протезирование сонных артерий

Стентирование сонной артерии

 

 

Почему необходимо хирургическое лечение атеросклероза сонных артерий?

 

Каротидная эндартерэктомия из сонных артерий подразумевает собой способ хирургического лечения атеросклероза каротидных (сонных) артерий, при котором хирург производит удаление из просвета артерии суживающую его атеросклеротическую бляшку.

Известно, что основной причиной развития инсульта является эмболизация образующимися на поверхности бляшек тромбами или фрагментами самой распадающейся бляшки внутримозговых артерий (чаще среднемозговой) с последующей их закупоркой и нарушением мозгового кровообращения. При этом формируется так называемый ишемический инсульт (на его долю приходится приблизительно 80% всех инсультов), сопровождающийся высокой частотой развития летального исхода пациента и инвалидизации. Кроме того, атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в просвете сонной артерии (стеноза артерии), вызывает клинические проявления нехватки кровоснабжения головного мозга, что существенным образом отражается на качестве жизни пациента.

В настоящее время наиболее оправданным методом лечения атеросклероза сонных артерий является оперативное лечение. Этот факт подтверждают данные крупных научных статистически достоверных исследований (NASCET и ECST), в которых произведена сравнительная оценка результатов медикаментозного (нехирургического) и хирургического лечения поражений внутренних сонных артерий, как основного источника мозгового инсульта. Эти исследования показали, что без операции при подобранной лекарственной терапии в течение 2-х лет инсульт развивается у 26% пациентов (каждый четвертый!), а выполнение каротидной эндартерэктомии позволяет уменьшить этот процент до 9%. Результат хирургического лечения очевиден.

Ишемический инсульт

Рис.1 Ишемический инсульт (схема развития).

 

 

Какие же модификации хирургического лечения поражений сонных артерий существуют?

 

Существует следующие основные разновидности операций на сонных артериях:

·          Каротидная эндартерэктомия с пластикой заплатой.

·          Эверсионная каротидная эндартерэктомия.

·          Протезирование сонных артерий.

·          Стентирование сонных артерий.

 

Такое разделение операций на разновидности обусловлено различными видами реконструкции сонных артерий и способами восстановления их просвета. Техника же выполнения доступа к сонным артериям во всех случаях одинакова.

Кожный разрез начинают чуть ниже нижнего края нижней челюсти, позади ушной раковины, проводят параллельно ее нижнему краю отступя на 2 см ниже и ведут далее в проекции переднего края кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы продлевая его до границы средней и нижней третей шеи. После выполнения кожного разреза производят рассечение подкожной жировой клетчатки и подкожной мышцы шеи (m.platysma) вплоть до появления бифуркации сонной артерии (место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю). На пути к ней достаточно часто встречается одна из крупных лицевых вен, которая перевязывается и пересекается на зажимах. Выделение бифуркации начинают с выделения и взятия на держалку общей сонной артерии. Обязательным условием является аккуратное выделение из мягких тканей подъязычного нерва, перекидывающегося через артерии, чаще на 1,5-2см выше бифуркации. Далее аккуратно подтягивая общую сонную артерию и используя точную технику, выделяют саму область бифуркации и наружную сонную артерию. Выделение внутренней сонной артерии производят минимально контактируя инструментами с артериальной стенкой, поскольку грубое обращение может повлечь за собой фрагментацию (разрушение) атероматозной бляшки и эмболизацию артерий по току крови (дистальная эмболия). Дальнейшая техника операции зависит от характера поражения, размеров артерий, наличия или отсутствия патологической извитости сонных артерий, наличия кальциноза артерий и ряда других факторов, и определяется оперирующим хирургом.

Сонная артерия взята на держалки

Рис.2 Этап выделения и взятия на держалки-турникеты сонных артерий.

  

 

Поддержать видео:

 

Операции на сонных артериях

(видео-презентация)

 

По вопросам записи на консультацию сосудистого хирурга, обследование и госпитализации для операции в Москве Вы можете связаться с нами по телефону: 8 (963) 711-23-64.

 

| 1 | 2 | 3 | 4 |

 

Программы обслуживания
Сосудистая хирургия
ЭКГ, ЭХОКГ, Ультразвуковое исследование артерий, ангиография артерий, компьютерная томография с контрастированием читать дальше
Симптомы болезней сосудов
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru
Наши партнеры по проблеме

 

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.