Какие ощущения может испытывать пациент во время компьютерной томографии?

Какими рисками может сопровождаться выполнение КТ-ангиографии?

Как интерпретируются результаты компьютерной томографии?

Во время проведения исследования пациент обычно располагается на специальном столе, который автоматически перемещается вперед-назад через отверстие рентгеновской трубки при активизации томографа. Это необходимо для режима последовательной "послойной" регистрации изображения сверху вниз (от головы до ног). После получения серии таких послойных изображений (в современных томографах расстояние между срезами обычно составляет 2.5 - 5мм) производится компьютерная обработка и формирование трехмерной картины изображения (3D-реконструкция). В вену пациента устанавливают канюлю и к ней подсоединяют катетер, по которому с определенной заданной скоростью (обычно 3 мл/сек.) из специального дозатора-инжектора внутривенно будет поступать контрастное вещество  (контраст). Время регистрация изображения зависит от удаленности исследуемого сосуда от сердца. Например, для попадания контрастного препарата в восходящую аорту и коронарные артерии необходимо 15-18 секунд после введения в локтевую вену, соответственно выполнение сканирования этой зоны выполняется в такие сроки. Через 20 секунд контраст попадает в грудную аорту, через 25 секунд в брюшной отдел аорты. Режим сканирования и подачи контрастного препарата полностью автоматизирован. Для выполнения кт-ангиографии коронарных артерий обычно используют препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений, называемые бета-блокаторы. Вызванное приемом или введением бета-блокаторов снижение частоты сердечных сокращений необходимо для более четкой визуализации коронарных артерий при кт-ангиографии. Другое название такой процедуры - КТ-коронарография.

Рис.2 Компьютерная томография сердца (видна одна из коронарных артерий).

Выполнение КТ-ангиографии необходимо в следующих клинических ситуациях:

·  Когда возникает необходимость в выявлении сужения (стеноза) или блокирования (окклюзии) коронарных артерий при ишемической болезни сердца. При этом достаточно хорошо видно наличие атеросклеротических бляшек, суживающих просвет артерии, и кальция.

·   Когда предполагается патология сердца, например перикардит (скопление жидкости в полости перикарда сердца - околосердечной сумки) и патология клапанов сердца.

·   Когда необходимо подтвердить диагноз аневризмы или расслоения (диссекция) аорты. А также для выявления поражения бассейнов других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризма сосудов головного мозга, висцеральных артерий).

·  При диагностике такого клинического состояния как тромбоэмболия легочных артерий.

·   Тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей (тромбоз глубоких вен).

·   Аномалии развития или мальформации сосудов или сосудистые опухоли.

В сравнении со стандартной рентгеновской ангиографией кт-ангиография значительно менее травматична. При компьютерной томографии нет необходимости в катетеризации артерий и госпитализации в лечебное учреждение. Эти качества делают ее предпочтительной в плане диагностики сосудистой патологии. Дополнительную информацию об ангиографическом методе исследования можно прочитать в статье «Ангиография».

| 1 | 2 | 3 |