Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.

| 1 | 2 | 3 |

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

 

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Каковы основные причины и факторы риска, способствующие развитию тромбоэмболии легочной артерии?

Какие симптомы или признаки позволяют заподозрить тромбоэмболию легочной артерии?

Какая диагностика необходима для выявления тромбоэмболии легочной артерии?

Как проводится лечение тромбоэмболии легочной артерии?

Каков прогноз при возникновении тромбоэмболии легочной артерии?

Как проводится профилактика тромбоэмболии легочной артерии?

 

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Легкие - пара органов дыхания, расположенных в грудной клетке и ответственных за выполнение обмена кислорода и углекислого газа  между вдыхаемым воздухом и кровью. Этот процесс носит название газообмена. Легкое состоит из группы маленьких воздушных мешочков, расположенных рядом друг с другом и разделенных между собой тонкой упругой стенкой, так называемой альвеолярной мембраной. В промежутках между этими мешочками расположены самые мелкие кровеносные сосуды - капилляры, построенные из одного слоя эндотелиальных клеток. Легочные капилляры окутывают альвеолы и пространство между ними столь мало, что это способствует беспрепятственному осуществлению газообмена между двумя разными средами: воздухом и кровью. Кроме того, определенную роль в этом играет небольшой            размер молекул кислорода и углекислого газа, а также разница концентраций этих веществ в воздухе и крови.  

В легких происходит объединение двух кровеносных систем – артериальной и венозной. Несмотря на то, что обе системы выполняют одну и ту же функцию, а именно функцию транспорта крови, этот процесс в каждой из них происходит по-разному.

·     Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям организма.

·     Вены возвращают кровь от органов и тканей к сердцу.

·     Сердце – насос, заставляющий кровь перемещаться по этим двум системам.

·    Обогащенная кислородом кровь поступает из левой половины сердца ко всем тканям организма, где также происходит газообмен: кислород извлекается и потребляется тканями, а углекислый газ, как побочный и ненужный продукт обмена веществ поступает обратно в кровь.

·     Кровь с низким содержанием кислорода и высоким уровнем углекислого газа возвращается обратно к сердцу, где попадает в правую половину (правые камеры сердца).

·     Далее кровь из правой половины сердца поступает в легкие, где углекислый газ удаляется из крови, а кислород поступает в кровь из вдыхаемого легкими воздуха. По сути происходит очередной механизм газообмена.

·    Теперь кровь, насыщенная кислородом и с низким содержанием углекислого газа возвращается в левую половину сердца, где снова и снова поступает к тканям и органам организма.

·    Так выглядит полный цикл циркуляции крови или кровообращения. Сама система кровообращения для удобства делится на большой и малый (легочный) круги кровообращения.

 

При формировании кровяного сгустка или тромба в любой части венозной системы человека (чаще всего это тромбоз глубоких вен или ТГВ),  возникает угроза того, что этот тромб может оторваться и в виде свободного, не присоединенного к стенке вены сгустка, который уже носит название эмбола, переместиться через сердце в легкие и вызвать закупорку одной или сразу обеих легочных артерий. В зависимости от размера эмбола может возникнуть закупорка либо непосредственно легочной артерии или же одной из ее веточек, но в любом случае это приводит к нарушению кровообращения в легочной ткани, прекращается нормальный газообмен и в легком возникают явления ишемии ткани. Исходом такого патологического состояния может стать гибель или некроз легочной ткани. В клинической медицине это состояние носит название инфаркта легкого.

 

Тромбоэмболия легочной артерии видео

 

Легочная эмболия является одной из самых опасных причин развития болей в грудной клетке и всегда необходимо предполагать ее наличие при обращении пациента с жалобами на боль в груди и одышку. 

Причины легочной эмболии нетромботического генеза явление достаточно редкое, среди них можно выделить:

жировая эмболия при переломе бедра,

эмболизация легких околоплодной жидкостью при беременности, и

в некоторых случаях, эмболизация элементами опухолевой ткани при раке.

   

Увеличить

Рис.1 Схема формирования тромба в просвете вены и миграции его в систему легочной артерии (тромбоэмболия)

 

 

Каковы основные причины и факторы риска, способствующие развитию тромбоэмболии легочной артерии?

 

Тромбоэмболия легочной артерии, как правило, исход тромбоза глубоких вен нижних конечностей или формирования тромба в любом другом участке венозной системы организма. Реже тромб может образовываться в венах брюшной полости или же в венах верхних конечностей (рук).

Факторы риска, предрасполагающие к развитию тромбоэмболии легочной артерии, такие же как и факторы риска развития тромбоза глубоких вен. Они состоят из трех провоцирующих факторов и упоминаются чаще как триада Вирхова. К ним относят:

·     снижение скорости циркуляции крови по венозной системе, замедление венозного кровотока, застойные явления в венозной системе

·     увеличение склонности или потенциала крови к тромбообразованию (гиперсвертываемость)

·     любое повреждение или травма стенки вены.

 

Вот наиболее типичные примеры ситуаций, которые могут провоцировать появление того или иного фактора риска:

Замедление венозного кровотока

·     Длительный переезд, путешествие (вынужденное длительное сидение в автомобиле, самолете, поезде, и т.д.)

·     Госпитализация или длительный постельный режим

Увеличенный потенциал свертывания крови

·          Терапия противозачаточными препаратами, эстрогеном

·          Курение

·          Генетическая предрасположенность

·          Полицитемия (увеличенное содержание в крови эритроцитов)

·          Рак

·          Беременность

·     Хирургия или оперативное вмешательство

Травма стенки вены

·     Предшествующий ТЭЛА тромбоз глубоких вен

·     Травма нижней конечности как в результате хирургического вмешательства, так и без него, например бытовая травма.

 

По вопросам записи на консультацию сосудистого хирурга, обследование и госпитализации для операции в Москве Вы можете связаться с нами по телефону: : 226-23-32.

| 1 | 2 | 3 |

 

Сосудистая хирургия ЭКГ, ЭХОКГ, Ультразвуковое исследование артерий и вен, ангиография артерий, компьютерная томография с контрастированием читать дальше

Подобрать оптимальный вариант программы обслуживания

Склеротерапия варикозных вен: показания, варианты склеротерапии, осложнения и отдаленные результаты лечения...

Тромбофлебит большой подкожной вены, симптомы, показания к операции и принципы лечения...

Флебография вен нижних конечностей и малого таза: принципы, показания к использованию, преимущества и недостатки флебографии...