Особенностями этих двух видов лечения варикоза является то, что происходит минимальная травматизация окружающих тканей, снижение вероятности развития воспалительных явления и тромбофлебита после процедуры, отсутствие необходимости в расходных материалах (склерозанте), достаточно радикальный характер вмешательства и возможность воздействия на крупные вены.

Анимация эндовазальной радиочастотной аблации большой подкожной вены

Поскольку при варикозной болезни чаще всего в патологический процесс вовлекаются как большие подкожные вены, так и мелкие подкожные и внутрикожные наиболее оправданным и грамотным считается комбинированный метод лечения.  При этом виде лечения сначала производится удаление крупных подкожных вен при недостаточности их клапанного аппарата, затем следующим этапом выполняется склеротерапия. Только в случае радикального комбинированного лечения варикозного расширения вен возможно получение хороших результатов.

Особого внимания заслуживают пациенты, имеющие поражение глубоких вен нижних конечностей и вен, соединяющих две венозные системы (перфорантные вены), вследствие их клапанной недостаточности или флеботромбоза. Использование в лечении варикоза склеротерапии или хирургических методов у таких пациентов должно производиться  по строгим показаниям. Для определения показаний предварительно выполняют полноценное ультразвуковое исследование вен, где проверяют их проходимость, степень клапанной недостаточности, локализацию перфорантных вен и взаимосвязь поверхностной и глубокой венозных систем. Лечение таких пациентов должно осуществляться в специализированном центре и высококвалифицированным опытным флебологом.