Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.

| 1 | 2 | 3 |

Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром)

 

Каким образом возникает инфаркт миокарда?

Какие симптомы свойственны инфаркту миокарда?

Что пациенту необходимо предпринять при подозрении на острый инфаркт миокарда?

Как проводится диагностика инфаркта миокарда?

Каким образом осуществляется лечение инфаркта миокарда?

Какие лекарственные препараты используются при лечении инфаркта миокарда?

Существуют ли другие варианты лечения инфаркта миокарда?

Как можно предотвратить развитие повторного приступа?

Почему важно после инфаркта миокарда постоянно принимать препараты, рекомендованные кардиологом?

 

 

Известно, что в США около 1 миллиона американцев обращаются к врачу с сердечным приступом, сопровождающимся возникновением болей в области сердца. В клинической медицине это состояние чаще носит название инфаркта миокарда, то есть повреждение или удар по миокарду. В слове "миокард" приставка "мио" означает мышца, слово "кард" - сердце. "Инфаркт" - это повреждение или гибель миокарда, связанная с недостаточным поступлением к сердцу обогащенной кислородом крови.

 

Каким образом возникает инфаркт миокарда?

Для полноценной и стабильной работы сердца необходимо постоянное поступление к миокарду оксигенированной (обогащенной кислородом) крови. Доставку этой крови к тканям сердца осуществляется по артериям сердца или так называемым коронарным артериям. При атеросклероза возникает поражение коронарных артерий с уменьшением их внутреннего просвета. Соответственно эти артерии уже не в состоянии доставлять к миокарду необходимое количество крови и миокарда начинает страдать от нехватки поступления кислорода, особенно усиливающейся при физической нагрузке. Это состояние носит название ишемии миокарда, а заболевание известно как ишемическая болезнь сердца. В зарубежной медицине его называют коронарной болезнью сердца. При атеросклерозе коронарных артерий в их просвете формируются атеросклеротические бляшки, которые как раз и суживают просвет. В состав бляшки входит холестерин, белки, липиды, лейкоциты (белые воспалительные клетки крови), которые постепенно накапливаясь в интиме (так называется внутренняя оболочка артерий) артерии, приводят к ее увеличению. Однако в некоторых случаях возможен прорыв содержимого атеросклеротической бляшки в просвет сосуда или разрыв внешней оболочки с формированием на ее поверхности тромба. Если образовавшийся тромб полностью закупоривает просвет артерии, развивается острая нехватка кислорода и возникает инфаркт миокарда.

В редких случаях причиной ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда может стать вызванный различными факторами спазм (сокращение мышечной оболочки с резким уменьшением просвета) коронарных артерий. Такая форма коронарной болезни сердца называется вазоспастической стенокардией. Во время спазма также возможно развитие острой нехватки кровоснабжения миокарда с образованием зоны инфаркта.

Кровоснабжение миокарда устроено таким образом, что каждая артерия и ее веточки обеспечивают кровоток к определенной области миокарда. Обычно коронарных артерий две - левая коронарная артерия и правая коронарная артерия. Левая, более крупная отвечает за кровоснабжение левого желудочка сердца (точнее левых отделов сердца), а правая - правых. Соответственно размеры формирующегося инфаркта миокарда зависят от калибра пораженной артерии, времени прошедшего с момента его развития и предпринятого лечения.

При благоприятном течении инфаркта и правильном лечении в области повреждения миокарда формируется рубец. Сроки образования рубца и регенерации ткани после инфаркта составляют в среднем 7-8 недель. Поскольку сердце является насосом, прокачивающим кровь к остальным органам и тканям, при повреждении стенки желудочков и развитии рубцовой ткани возможно снижение насосной функции сердца.

Рис.1 Инфаркт миокарда.

 

 

Какие симптомы свойственны инфаркту миокарда?

Инфаркт миокарда сопровождается следующими клиническими симптомами:

·     Дискомфорт, чувство давления, тяжести или боль в грудной клетке или в области сердца.

·     Боли обычно могут распространяться (иррадиировать) в область спины, в челюсть (чаще нижнюю), в левую руку.

·     Возможно расстройство желудка, чувство удушья ( возникают ощущения сходные с изжогой).

·     Потливость, тошнота, рвота или головокружение

·     Резкая слабость, чувство страха и беспокойства, одышка.

·     Учащенное и нерегулярное (аритмичное) сердцебиение

Рис.2 Возможная локализация болей при инфаркте миокарда.

 

 

Инфаркт миокарда - механизм развития видео (3D)

 

Отличительной чертой острого инфаркта миокарда при сравнении с приступом стенокардии является увеличение продолжительности сердечного приступа более 30 минут, отсутствие эффекта от приема легких пероральных форм обезболивающих препаратов, сохранение болей даже в состоянии покоя.

У некоторых пациентов болевые ощущения при инфаркте вообще отсутствуют, это так называемая безболевая форма инфаркта. Безболевая форма характерна для пациентов, страдающих сахарным диабетом или уже перенесших ранее инфаркт миокарда.

 

 

| 1 | 2 | 3 |

 

Кардиология ЭКГ, ЭХОКГ, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ, коронарография, компьютерная томография с контрастированием читать дальше

Подобрать оптимальный вариант программы обслуживания

Сравнительная оценка методов восстановления коронарных сосудов: коронарное шунтирование против стентирования...

КТ-коронарография или компьютерная томография с контрастированием сердца - современная и малоинвазивная альтернатива коронарографии...

Высокое артериальное давление одна из основных причин прогрессирования атеросклероза и рисков осложнений сердечно-сосудистых заболеваний...