Рис.1 Внешний вид сердца и ЭХОКГ отображение на мониторе.

Есть несколько вариантов эхокардиографии и для использования каждого конкретного вида есть свои показания, которые обычно определяет врач-кардиолог.

Трансторакальная эхокардиография: Это стандартная процедура эхокардиографии. Суть ее состоит в том, что на поверхности грудной клетки в проекции расположения сердца распологают ультразвуковой датчик, посредством которого воспроизводится изображение миокарда и клапанов сердца. По получаемой на мониторе УЗ-аппарата картинке, ультразвуковой диагност может сделать выводы о характере и выраженности кардиальной патологии.

Чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография: При проведении этой разновидности исследования, специальный датчик размещают в пищеводе. Это связано с тем, что пищевод находится в тесной анатомической близости с сердцем и расположение там датчика позволяет получить более точное изображение, а также вывести недоступные для обычной ЭХОКГ зоны сердца (например, ушки предсердий, в которых могут находится тромбы).

Стресс – эхокардиография с нагрузочными пробами: Эта разновидность эхокардиографии, при которой производят оценку состояния сердечной мышцы с услових нагрузочной функциональной активности миокарда при выполнении однообразного механического труда (ходьбе) или велопробе (велоэргометрия). Стресс-ЭХОКГ позволяет выявить изменения активности миокарда, отражающую наличие ишемии сердца (нехватка кровотока к сердечной мышце) и вызвать временный (на период исследования) срыв компенсаторных возможностей сердца, что заставляет пациента остановиться. Само исследование выполняется непосредственно перед и сразу после окончания нагрузки (выполнения упражнения). Типичный вариант стресс-эхокг с физической нагрузкой представлен на видео.

Стресс - эхокардиография с применением добутамина: Это медикаментозный вариант нагрузочной эхокардиографии. При проведении данной разновидности ЭХОКГ нагрузка на миокард воссоздается путем введения препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений и соответственно нагрузку на миокард. Обычно этот вид ЭХОКГ используют при невозможности выполнения пациентом физической нагрузки в случае выраженного поражения коронарных артерий ( при коронарной болезни сердца ) и самого сердца или из-за поражения сосудов нижних конечностей, при котором неосуществим тест с использованием ходьбы или велосипеда. Кроме того, данный тест используется для оценки эффективности проведенного лечения.

Внутрисосудистый ультразвук: Эта разновидность ультразвука сердца, которая несколько отличается от стандартной эхокардиографии и больше напоминает сердечное зондирование (коронарография или коронарная ангиография). В ходе данной процедуры к коронарным сосудам через катетер, введенный в бедренную артерию в паховой области, подводится специальный ультразвуковой датчик, после помещения которого в просвет сосуда можно оценить степень сужения этой артерии и характер атеросклеротической бляшки.