Rambler's Top100 Боли в животе или когда болит живот, абдоминальная боль - Medglobus Медглобус

Качественная медицинская информация и помощь для пациентов!   тел. 226-23-32
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

Медицинские статьи / Гастроэнтерология / Боли в животе или когда болит живот
| 1 | 2 | 3 |

Боли в животе или когда болит живот

 

Что такое абдоминальная боль?

Какие причины боли в животе существуют?

Как проводится диагностика заболеваний, приводящих к появлению боли в животе?

Какие методы исследования помогают в установлении правильного диагноза при болях в животе?

Синдром раздраженного кишечника как отдельная проблема диагностики болей в животе.

Почему иногда возникают проблемы при диагностике причин появления боли в животе?

Как я могу помочь своему врачу в определении причины боли в животе?

 

 

Что такое абдоминальная боль?

Абдоминальная (брюшная)  боль иными словами боль в животе. Живот представляет собой анатомическая область, которая ограничена нижним краем ребер вверху, тазовыми костями (а именно их лобковыми ветвями) внизу и двумя фланками на каждой стороне. Хотя боли в животе могут исходить из тканей передней брюшной стенки, т.е. тех, которые окружают брюшную полость (кожа и мышцы передней брюшной стенки), термин брюшной боли вообще используется при описании боли, исходящей из органов находящихся в брюшной полости  (то есть, глубже кожи и мышечного каркаса). Эти органы включают желудок, тонкую кишку, двенадцатиперстную кишку, толстую кишку, печень, желчный пузырь, и поджелудочную железу. Иногда, боль можно чувствовать в животе в ситуациях, когда она исходит из близко расположенных  к брюшной полости органов, но за ее пределами, например, в нижних отделах легких, почках,  матке или яичниках. В этом случае  боль называют "иррадиирующей", поскольку она произошла за пределами брюшной полости, но распространяется  на область живота.

 

 

Какие причины боли в животе существуют?

Причиной болей в животе может быть  воспаление (например, аппендицит, дивертикулит, колит), растяжение или вытягивание органа (например, непроходимость кишечника, блокирование желчевыводящих путей  жёлчными камнями,  растяжение печени при  гепатите) или потеря органом кровоснабжения (например, ишемический колит). Брюшная боль также может происходить и без явлений воспаления, растяжения или потери кровоснабжения. Как пример  последнего типа боли - синдром раздраженного кишечника. Не совсем ясно, что вызывает брюшную боль при синдроме раздраженной кишки, но полагают, что она обусловлена неправильным сокращениям мышечного слоя кишечника (например, судорогой) или анормальной чувствительностью нервов кишечника, которые дают начало болезненным ощущениям (висцеральная (органная) гиперчувствительность).

Увеличить

Рис.1 Наиболее распространенные причины и местоположение болей в животе.

 

 

Как проводится диагностика заболеваний, приводящих к появлению боли в животе?

Врачу помогают определить причину брюшной боли следующие данные:

1) характеристики боли,

2) полученные данные на физикальном осмотре,

3) лабораторные, радиологические  и эндоскопические данные, и

4) хирургическое вмешательство.

 

боли в животе повод вызвать скорую помощь

Рис.2 Сохранение боли в животе повод для вызова скорой помощи.

 

Характеристика  боли

 

Следующая информация, полученная при общении с пациентом, помогает докторам определить причину боли:

Как и когда боль начинается.

Например, боль в животе, которая возникает внезапно, предполагает внезапное событие, например нарушение поставки крови к толстой кишке (ишемия) или закупорка желчевыводящих путей камнем (желчная колика).

Местоположение боли.

Для аппендицита типично появление боли справа, в правом нижнем отделе живота, обычное местоположение аппендикса. Для дивертикулита типичны  боли в левом нижнем отделе, где наиболее часто расположены толстокишечные дивертикулы. Боль исходящую из желчного пузыря (желчная колика или холецистит)  чувствуют в правом верхнем отделе живота, где расположен желчный пузырь.

Динамика и характеристика боли.

Непроходимость кишечника первоначально вызывает волны судорожной брюшной боли из-за сокращений мышечной стенки и  растяжения кишечника, с периодами затухания. Закупорка  желчных протоков жёлчными камнями вызывает устойчивую (постоянную) боль в верхних отделах живота, которая длится между 30 минутами и несколькими часами. Острый панкреатит типично вызывает серьезную, неумолимую, устойчивую боль вверху живота и в области поясницы. Боль острого аппендицита первоначально может начаться в области  пупка, но затем при прогрессировании воспаления, боль перемещается в правые нижние отделы живота. Характер боли может измениться во времени. Например, закупорка желчевыводящих протоков иногда приводит к воспалению желчного пузыря, не смотря на  наличие или отсутствие изначально  в нем инфекции (острый холецистит). Когда это происходит, характеристики боли изменяются на боль воспалительного характера. (См. ниже.).

Продолжительность боли.

Для боли  при синдроме раздраженного кишечника (СРК) типичны тянущий характер и убывание в течение нескольких месяцев или даже лет. Желчная колика длится не более чем несколько часов. Панкреатическая боль длится один или более дней.

Что делает боль хуже.

Боль типичная для воспаления (аппендицит, дивертикулит, холецистит, панкреатит) ухудшается при чихании, кашле или любом резком движении. Пациенты с такой болью предпочитают лежать неподвижно.

Что уменьшает боль.

Боль при синдроме раздраженного кишечника и запоре часто уменьшается  временно после акта дефекации. Боль при непроходимости желудка или верхних отделов тонкой кишки может быть уменьшена временно  при рвоте, которая снижает растяжение органа, вызванное преградой. Еда или прием нейтрализующих кислоту средств могут временно уменьшить боль при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, потому что и пища,  и антацидные средства нейтрализуют кислоту, раздражающую язву и вызывающую боль.

Комбинация с состояниями и симптомами.

Присутствие лихорадки (повышенной температуры) предлагает наличие воспаления. Диарея  или ректальное кровотечение предполагает кишечную причину боли. Присутствие повышения температуры и диареи предлагает воспаление кишечника, которое может быть инфекционным или неинфекционным (язвенный колит или болезнь Крона).

 

Рекомендовать статью друзьям:

   

 

 

| 1 | 2 | 3

 

Программы обслуживания
Гастроэнтерология
УЗИ брюшной полости, гастроскопия, лапароскопия, компьютерная томография органов брюшной полости, рентген брюшной полости с барием читать дальше
Симптомы болезней живота
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.