Rambler's Top100 Тошнота и рвота: причины возникновения - Medglobus Медглобус

Качественная медицинская информация и помощь для пациентов!   тел. 226-23-32
 
 

 

 

 

 
Клиника "Дейчер Хейццентр", запад г.Берлин
Клиника университета им. Альберта Людвига, г.Фрайбург
Добро пожаловать!
Уважаемый пользователь!    Вы находитесь на сайте медицинского агентства, занимающего оказанием помощи пациентам, нуждающихся в лечении в лучших медицинских центрах России, Европы и Мира. Мы постараемся приложить все усилия, чтобы эта помощь была оказана Вам на высоком профессиональном уровне и в максимально сжатые сроки.
Консультация эксперта в конкретной области медицины поможет существенно облегчить выбор
Направления медицины
Медицинское видео
 

 

| 1 | 2 |

Тошнота и рвота

 

Тошнота и рвота. Введение.

Какова причина возникновения тошнота и рвоты?

Острый гастрит

Тошнота и рвота центрального происхождения

Тошнота и рвота при заболеваниях органов не относящихся в брюшной полости и животу

Связь с побочными эффектами лечения или приемом лекарственных препаратов

Кишечная непроходимость

Тошнота и рвота при беременности

Как возникает рвота у ребенка и каковы особенности?

Как можно самому избавиться от тошноты и рвоты?

Когда необходимо обратиться к врачу?

Как проводится диагностика причины появления тошноты и рвоты?

Как проводится лечение тошноты и рвоты?

 

 

Тошнота и рвота. Введение.

Тошнота и рвота могут быть признаками какого-то определенного заболевания или же наоборот, быть неспецифичными симптомами, встречающимися при различных состояниях и болезнях. Тошнота это субъективное ощущение человека, возникающее при появлении перистальтической активности желудка в ответ на какой то патологический (неприятный) раздражитель. Рвота - акт ускоренного удаления или опорожнения содержимого желудка при достижении этим раздражителем пороговых величин (интенсивности).

Рвота довольно мощный акт опорожнения желудка в обратном нормальному перемещению пищи направлении, при котором желудку приходится противостоять силам, удерживающим содержимое желудка в его просвете. Происходит своего рода выворачивание желудка наизнанку, смещение пищевых масс в нижние отделы пищевода, а затем наружу. При этом возникает волна перистальтики в обратном естественному движению пищи направлении или антиперистальтическая волна.

 

 

Какова причина возникновения тошнота и рвоты?

Этих причин очень много. Целесообразно разделить их в зависимости от связи с тем или иным состоянием человека. Вот так выглядит это деление:

·      острый гастрит  и патология желудочно-кишечного тракта

·      тошнота и рвота центрального происхождения (при этом стимулирующие их сигналы поступают из головного мозга),

·      взаимосвязь с заболеваниями других органов, расположенных за пределами желудка

·      тошнота и рвота, как побочные эффекты лечения и лекарственных препаратов

·      механическая непроходимость кишки

 

Острый гастрит

Острый гастрит (gastro= желудок + itis = воспаление) - воспаление слизистой и стенки желудка, которое возникает при раздражении различными повреждающими агентами. Вот примеры наиболее распространенных из них:

·      Инфекция: Инфекция это одна из самых частых причин. Она может быть бактериального или вирусного происхождения. При этом она ассоциируется с появлением боли в животе, особенно в верхних отделах живота, лихорадки и иногда чувства озноба. Среди вирусных причин обычными являются  норовирусы (noroviruses) и ротавирус (rotavirus). Поражение желудка при паразитных инфекциях, привозимых, как правило, из экзотических стран при путешествиях, часто сопровождается диареей и признаками тошноты и рвоты. У пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью существует взаимосвязь вовлечения желудка в инфекционный процесс с семейством Helicobacter (известной как  Хеликобактер пилори). 

·      Функциональное расстройство желудка: Функционально расстройство желудка - это термин, используемый для описания состояния, характеризующегося рвотой и диареей и возникающего в результате вирусной инфекции. Чаще это инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Однако не нужно путать данное состояние с классическими проявлениями гриппа, при котором возникает лихорадка, озноб, кашель и миальгии (мышечные боли). 

·      Пищевое отравление: Пищевое отравление может привести к развитию выраженной рвоты, и связано с воздействием на слизистую желудка, а иногда при выраженной интоксикации на центральную нервную систему, бактериальных токсинов. Симптомы отравления появляются спустя несколько часов после приема плохо приготовленной или испортившейся пищи и могут сохраняться до нескольких дней. Основными источниками бактериальных токсинов являются сальмонеллы, кампилобактерии (campylobacter), шигеллы, Эшерихия коли (E. coli), листерия (listeria) или клостридия (Clostridium botulinum) (ботулизм). 

·      Другие раздражающие желудок факторы: Алкоголь, курение  и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, например, как аспирин и ибупрофен также могут раздражать слизистую желудка. 

·      Язвенная болезнь желудки и двенадцатиперстной кишки: Язвенная болезнь может быть причиной как умеренного раздражения слизистой желудка, так и выраженного повреждения слизистой оболочки с формированием язвенного дефекта. 

·      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс - эзофагит): Тошнота или рвота могут быть вызваны раздражением и воспалением слизистой пищевода, возможными при желудочно-пищеводном рефлюксе.

 

 

 

Центральные причины (при этом сигналы, вызывающие тошноту и рвоту поступают из головного мозга)

 

·      Головная боль: Наиболее часто причиной появления головной боли является мигрень. При этом болевые ощущения могут достигать такой интенсивности, что приводят к возникновению тошноты и рвоты.

·      Раздражение внутреннего уха: Морская болезнь, лабиринтит, легкое головокружение при смене положения или болезнь Меньера.

·      Травма или патология головного мозга: Любое заболевание или травма, которые приводят к повышению внутричерепного давления, могут стать причиной развития рвоты. Самыми распространенными причинами нарастания внутричерепного давления являются травма головного мозга (например, сотрясение головного мозга или черепно-мозговая травма), инфекция (менингит или энцефалит), опухоль головного мозга или электролитные нарушения и водный дисбаланс в кровотоке, поступающем к мозговой ткани. 

·      Неприятные стимулы: Определенные неприятные запахи или звуки могут вызвать развитие тошноты и рвоты центрального происхождения. Так, например, болевые ощущения, возникающие при переломе кости, или сильные эмоциональные переживания становятся причиной так называемых вазовагальных реакций. Суть их состоит в том, что  при этих событиях происходит раздражение блуждающего нерва, ответственного за поддержание ряда параметров жизнедеятельности (сердцебиение, дыхание, артериальное давление и других). При его чрезмерной стимуляции происходит замедление сердцебиения, расширение периферических сосудов, идущих к конечностям, и снижение артериального давления. Это приводит к уменьшению поступления крови к головному мозгу и развитию обморока или синкопального состояния. Частыми спутниками данного состояния являются рвота и тошнота.  

·      Состояния, связанные с нарушением теплообмена: Примерами таких состояний являются тепловой удар, чрезмерный загар или обезвоживание.

 

Взаимосвязь с заболеваниями других органов, расположенных за пределами желудка

 

Сахарный диабет: У пациентов с сахарным диабетом тошнота часто может быть вызвана гастропарезом, который обусловлен развитием диабетической нейропатии нервов, иннервирующих (стимулирующих) желудок и отвечающих за его перистальтическую активность.

Однако ведущей причиной появления тошноты и рвоты у диабетиков являются нарушения обмена глюкозы (сахара) в организме, сопровождающиеся резким повышением или снижением концентрации глюкозы в крови (гипергликемия или гипогликемия).

Заболевания желудочно-кишечного тракта: Поражение практически любого органа брюшной полости  и забрюшинного пространства (почки, поджелудочная железа) протекает с симптомами тошноты и рвоты. Вот некоторые из них:

·         гепатит,

·         желчнокаменная болезнь (ЖКБ),

·         панкреатит

·         воспалительные заболевания кишечника

·         заболевания почек (например, мочекаменная болезнь, инфекция мочевыводящих путей, почечная недостаточность)

·         некоторые формы рака.

 

 

Рвота как нехарактерный симптом других заболеваний: Известен целый ряд заболеваний, при которых возможно развитие тошноты и рвоты, однако при этом прямая взаимосвязь их с патологией органов желудочно-кишечного тракта или желудка отсутствует. Ниже приведены лишь некоторые из них. 

·      Инфаркт миокарда, при котором у пациентов могут возникать и тошнота и рвота, как своеобразный эквивалент нетипичного приступа стенокардии напряжения, особенно при появлении ишемических явлений или инфаркта миокарда в задних или нижних отделах сердечной мышцы.

·      Инфекционный процесс в легком, например, пневмония и бронхит, также может приводить к тошноте и рвоте, в основном при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс область легкого, находящуюся в непосредственной близости к диафрагме (мышца, отделяющая грудную полость от брюшной) и блуждающему нерву, иннервирующему желудок.

·      Сепсис и септические состояния: При развитии системных инфекционно-воспалительных процессов в организме, когда происходит проникновение патологических продуктов разрушения клеток, бактерий и их токсинов в кровоток с последующим раздражением ими центральной нервной системы, также возможно возникновение данных патологических состояний.

 

Тошнота и рвота, как побочные эффекты лекарственных препаратов и осложнение лечения

Побочные эффекты медикаментозной терапии: Основная масса медикаментозных препаратов обладают теми или иными побочными эффектами на организм, которые могут быть весьма разнообразными, в том числе могут проявляться тошнотой и рвотой. Наиболее известны в этом отношении противораковые препараты, применяемые при химиотерапии онкологических заболеваний. К препаратам с подобными побочными эффектами также относят стероидные средства, например преднизалон, нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, и антибиотики.

Лучевая терапия: Иногда данные состояния возникают как реакция на проводимое, довольно агрессивное для организма человека лечение, например лучевая терапия.

 

Кишечная непроходимость

Боль в животе и вздутие живота, тошнота и рвота, а также нарушение эвакуации газов и содержимого кишечника является комбинацией симптомов наиболее характерных для кишечной непроходимости. Из-за многочисленных причин (спайки, опухоли, грыжи и т.д.) возможно блокирование просвета кишечника с последующим нарушением пассажа кишечного содержимого со скоплением его в кишке. Перерастяжение стенки кишки в этой ситуации приводит к вышеописанной симптоматике непроходимости. Такие симптомы как тошнота и рвота, наиболее часто встречаемые при непроходимости состояния, причем, чем ближе к желудку расположено препятствие, тем интенсивнее выраженность этих симптомов. 

 

 

| 1 | 2

 

Программы обслуживания
Гастроэнтерология
УЗИ брюшной полости, гастроскопия, лапароскопия, компьютерная томография органов брюшной полости, рентген брюшной полости с барием читать дальше
Диагностика болезней живота
Рентген брюшной полости с барием
МРТ исследование
 
Симптомы болезней живота
Медицинские термины
 
Вы можете связаться с нашими консультантами по телефону:   

 

226-23-32
 

Или направить письмо с прилагаемыми документами  на электронный адрес:
pochta@medglobus.ru

 

 

 

                                                                  О компании   :   Новости   :   Меднаправления   :   Медицинское видео   :   Наши партнеры   :    Контакты
                                                            Medglobus.ru © 2008 Все права защищены • Политика конфиденциальностиКлючевые термины

 

Размещенная на www.medglobus.ru информация в виде медицинских статей уникальна и защищена авторскими правами.  Использование этой информации в коммерческих целях без разрешения администрации сайта запрещено и ее копирование может повлечь за собой наказание, регламентированное законодательством Российской Федерации.