Какие симптомы характерны для острого панкреатита?

Что такое хронический панкреатит?

Как осуществляется диагностика хронического панкреатита?

Какими симптомами характеризуется хронический панкреатит?

Как проводят лечение хронического панкреатита?

Панкреатит у детей.

Панкреатит это ничто иное как воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой большой железистый орган, расположенный позади желудка и сбоку от двенадцатиперстной кишки, причем последняя окутывает ее правую часть подобно подкове. Основная функция поджелудочной железы заключается в выработке ферментов, участвующих в пищеварении, а именно в расщеплении жиров, белков и углеводов. Поскольку процесс пищеварения осуществляется в просвете кишечника, то ферменты поступают туда по выводному протоку и в неактивной форме, чтобы не вызвать самоповреждения. Также железой вырабатываются гормоны - инсулин и глюкагон, ответственные за обмен глюкозы и других углеводов в организме.

В просвете кишки ферменты обычно активизируются желудочным соком, желчью, пищей, после чего запускается процесс переваривания пищи. Однако ряд факторов способен вызывать раннюю активизацию ферментов и это может привести к самоперевариванию поджелудочной железы. Об этих факторах мы расскажем чуть позже.

Рис.1 Поджелудочная железа

Острый панкреатит возникает внезапно и длится непродолжительное время до момента исчезновения симптомов. Хронический панкреатит самостоятельно не проходит и постепенно приводит к медленному повреждению поджелудочной железы. Течение обеих форм панкреатита может сопровождаться развитием довольно серьезных осложнений при отсутствии адекватного лечения. Этими осложнениями могут быть кровотечение, некроз (гибель) ткани железы и присоединение инфекционных осложнений. Поздними осложнениями панкреатита могут быть появление псевдокист (полостных образований) или скоплений жидкости. Также панкреатит опасен тем, что при осложненном течении острого панкреатита, образующиеся ферменты и токсины могут проникнуть в кровоток и вызвать повреждение сердца, легких, почек и других органов с развитием их острой недостаточности.

Бывает так, что у пациента в течение жизни может возникнуть несколько эпизодов острого панкреатита после которых все симптомы заболевания полностью исчезают. Это панкреатит легкого течения. При тяжелом затяжном течении возможно развитие серьезных жизнеугрожающих осложнений. Так, например, в США ежегодно регистрируется до 80000 эпизодов обращения пациентов по поводу острого панкреатита, из них приблизительно 20% по поводу тяжелого течения данной патологии. Наиболее подвержены развитию панкреатита мужчины.

Существует две основные формы острого панкреатита, панкреатит, вызванный закупоркой протоков железы желчными камнями и алкогольный панкреатит, возникающий при приеме алкогольных напитков. При исключении этих форм требуется тщательная диагностика для выявления причины данного состояния, что необходимо для подбора правильного лечения и профилактики повторного приступа в будущем. Редкими формами являются панкреатит, развивающийся при травме, поражениях двенадцатиперстной кишки, приеме лекарственных препаратов, метаболических нарушениях, сосудистой патологии и т.д.

При тяжелом течении возможно развитие обезвоживания (дегидратации) и падения артериального давления, иногда вплоть до шокового состояния. Нарушение кровоснабжения и токсическое воздействие токсинов и ферментов на миокард, легкие или почки приводит к их повреждению и развитию полиорганной недостаточности. Возникновение таких осложнений опасно ввиду возможности гибели пациента.